Sac Dökülmesine Karsı Mucizevi İlac : Propecia

2001 yılının Haziranında Türkiyede de satılmaya başlanan “mucize ilaç” Propecia. FDA, 1997 yılında Amerikan ilaç devi Merck firmasının başvurusunu kabul ederek 3 ayrı fazda test ettiği ilacın “saç dökülmesini önleyici ve yeni saç çıkımını teşvik edici” şeklinde reklamla satılabilmesine izin verdi. [5]

Merck, aslında bu ilacı “Proscar” adı altında yıllardır satıyordu ama bambaşka bir problem için: Erkeklerde prostat rahatsızlıklarının önlenmesi. Proscar ve Propecia aslında aynı ilaç olup her iki ilaçta da etken madde “Finasteride” dir. Proscar da 5 mg finasteride, Propecia da 1 mg finasteride bulunur. Ekonomik nedenlerle dünyada 5 mg finasteride içeren proscar tabletlerinin 4-5 parçaya bölünerek kullanılması (her bir parçanın yaklaşık bir tablet propeciaya eşit miktarda “Finasteride” (1 mg.) içermesi nedeniyle) oldukça yaygındır. Ülkemizde, henüz yeni ithal edilmeye başlanan Propecianın[6] yanısıra MSD firmasinin Proscar, Biofarma firmasinin Dilaprost ve Nobel firmasinin Finarid isimli 5 mg. “Finasteride” içeren tablet seklinde preparatlari bulunmaktadir.

Propecia (Finasteride) kullanım şekli ve dozajı
Öncelikle doktorunuzun tavsiyeleri çerçevesinde günlük kullanım dozunu belirlemeniz gerekir. Doktorunuz aksini belirtmedikçe; her gün 1 mg finasteride içeren Propecia veya 1 mg. finasteride içerecek şekilde bölünmüş Proscar vb. preparatlardan kullanabilirsiniz. Propecia yiyeceklerle birlikte veya yiyecek olmaksızın alınabilir. Günlük alınması gereken tabletin unutulması durumunda o tabletin yerine geçecek şekilde ertesi gün iki tablet almak gibi bir yönteme başvurulmamalıdır. 1 tabletten fazla almakla ilaç daha hızlı veya daha iyi etki göstermez. İlaç orijinal muhafazasında kuru ve oda sıcaklığında saklanmalıdır.Bazı internet sitelerinde ilaç topikal kullanım içinde satılmaktaysada bu şekilde kullanımında etkenliği bilimsel olarak kanıtlanmış değildir.

Propecia’nın muhtemel yan etkileri nelerdir?
Klnik çalışmalarda Propecia dan kaynaklanan yan etkilerin geniş kapsamlı olmadığı yalnızca küçük bir bölümde görüldüğü gözlenmiştir.%2 oranında cinsel istelte azalma, sertleşme güçlükleri, semen miktarında azalma rapor edilmiştir. Azalan cinsel isteğin (impotans) iktidarsızlıkla karıştırılmaması gerekir ilaç impotansa yol açmamaktadır. Bu yan etkiler ilacın kulllanımının bırakılmasıyla çoğu durumda ise vücudun alışmasıyla birlikte ilacın kullanılmasına devam edilmesine rağmen tamamen ortadan kalkmaktadır. Çok nadiren alerjik reaksiyon, kaşınma, göğüslerde duyarlılık ve acı hissi, gögüslerde büyüme, testislerde bildirilmiştir. Bazı durumlarda ise testosterone seviyesinin yükselmesine bağlı olarak cinsel güçte artış rapor edilmiştir. Bu durum ilacın testosterone un 5-Alpha Reductase a bağlanarak türevi olan dihydrotestosterone (DHT) na dönüşme sürecini engellemesinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle kan dolaşımında yaklaşık %9 oranında testosterone artışı gözlemlenebilir.Cinsel istekteki bu artış azalışta olduğu gibi çoğu zaman geçicidir. Cinsel istekte azalma ve sertleşme problemleri genellikle problemin oluşmasından itibaren birkaç hafta içinde yok olmaktadır. Kuzey Amerika ülkelerinde Propecia nın bu yan etkisine karşı L’Arginine isimli amino asit yaygın ve başarılı olarak kullanılmaktadır.